Bayi Kuning: Penyebab, Ciri-ciri, dan Cara Mengatasinya

Kondisi bayi kuning biasanya muncul 2-3 hari setelah kelahiran bayi. Biasanya, kondisi ini merupakan hal yang wajar. Namun dalam beberapa kasus, kondisi ini menggambarkan hal yang serius. Oleh sebab itu, Bunda tidak bisa membawa bayi pulang ke rumah setelah persalinan, karena Si Kecil masih membutuhkan terapi sinar.

Bayi Kuning Normal Berapa Lama?

Untuk mengetahui apakah perubahan warna kuning pada kulit dan mata tergolong wajar atau membutuhkan pertolongan medis, Bunda bisa memperhatikan berapa lama kondisi ini berlangsung. Bayi kuning yang normal biasanya akan hilang dengan sendirinya dalam waktu 1-3 minggu. Jika lebih dari 3 minggu, ada kemungkinan Si Kecil mengalami gangguan lainnya.

Penyebab Bayi Kuning

Melansir Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI), jaundice atau penyakit kuning disebabkan meningkatnya kadar bilirubin dalam darah atau hiperbilirubin. Maka, kulit bayi berwarna kuning akibat adanya penumpukan bilirubin yang berlebihan pada jaringan darah.

Bilirubin merupakan suatu zat kuning yang dihasilkan dari proses penghancuran sel darah merah secara alami. Fungsi bilirubin adalah untuk mengatur kadar zat besi dalam berbagai jenis protein yang dikonsumsi. Kondisi hiperbilirubin  memang sering menyerang bayi baru lahir, karena fungsi hatinya belum berfungsi secara maksimal. Seiring dengan berkembangnya fungsi organ hati dan meningkatnya asupan bayi, maka penyakit kuning akan berangsur hilang dengan sendirinya.

Selain dari meningkatnya kadar bilirubin, bayi kuning juga dapat disebabkan oleh beberapa kondisi berikut:

• Sepsis (komplikasi berbahaya akibat infeksi)
• Infeksi bakteri atau virus
• Pendarahan internal
• Kerusakan hati
• Kekurangan enzim tertentu, seperti G6PD (enzim yang membantu sel darah merah berfungsi normal dan menjaga sel darah merah dari senyawa berbahaya)
• Sel darah merah yang tidak normal
• Ketidakcocokan rhesus dan golongan darah antara ibu dan bayi
• Masalah pada sistem pencernaan bayi
• Bayi lahir prematur

Tapi, tahukah Bunda bahwa bayi kuning dapat terjadi karena kekurangan ASI? 

Si Kecil yang kekurangan ASI pada hari-hari pertama kehidupannya, cenderung kesulitan mengeluarkan bilirubin, sebab kurang menyusu membuatnya jarang buang air besar. (Memang normalnya bilirubin ini dikeluarkan oleh bayi melalui feses.) Akibatnya, bilirubinnya diserap kembali oleh tubuhnya, sehingga tubuhnya menguning. 

Selain bayi kuning, kenali tanda-tanda bayi kekurangan ASI lainnya di sini: 5 Tanda Si Kecil Kurang ASI dan Cara Mengatasinya.

Ciri-ciri Bayi Kuning

Pada umumnya, bayi yang terserang penyakit kuning akan menunjukkan ciri-ciri seperti di bawah ini:

• Warna kulit bayi akan menguning, mulai dari wajah, dada, perut, dan kaki
• Bagian putih mata bayi juga akan menguning
• Urine berwarna hitam atau kuning pekat
• Feses bayi berwarna pucat
• Bermasalah saat menyusui
• Rewel atau gelisah
• Menangis dengan nada tinggi

Untuk mengetahui apakah bayi mengalami penyakit kuning atau tidak, Bunda bisa menekan dengan lembut di bagian dahi atau hidung bayi. Jika setelah itu kulit yang ditekan tampak menguning, mungkin Si Kecil mempunyai penyakit kuning atau ikterus neonatorum tingkat ringan.

Selain itu, bayi kuning juga terbagi ke dalam dua jenis, yaitu fisiologis dan patologis. Melansir klikdokter.com, bayi dikatakan mengalami jaundice fisiologis apabila muncul pada usia 2-3 hari dan hilang pada hari ke-7 dan kadar bilirubin total tidak lebih dari 5 mg/dL.

Pada umumnya, ikterus yang fisiologis terjadi karena ada bilirubin dalam usus Si Kecil yang terserap ke dalam hati. 

Normalnya, hati Si Kecil menyalurkan bilirubin ke dalam usus. Tujuannya, supaya usus menyalurkan bilirubin keluar bersama tinja. 

Namun, karena di usus belum ada makanan untuk menjadi tinja, maka tubuh Si Kecil mengembalikan bilirubin kepada hati Si Kecil. Akibatnya, terjadi reaksi berupa warna kuning akibat dari bilirubin tersebut. 

Sementara jaundice patologis terjadi apabila bayi lahir prematur. Warna kuning pada kulit bayi akan muncul di awal kehidupannya serta bertahan hingga usia lebih dari 7 hari, dan kadar bilirubin Si Kecil akan meningkat diatas 5 mg/dL per harinya. Keadaan jaundice patologis terjadi pada keadaan infeksi berat atau sepsis, atresia bilier atau saluran empedu tidak terbentuk sempurna, dan infeksi TORCH.

Melansir IDAI, bayi baru lahir dapat mengalami peningkatan kadar bilirubin di atas 5 mg/dL pada minggu pertama kehidupannya. Peningkatan kadar bilirubin tersebut berkaitan dengan meningkatnya produksi bilirubin, kurangnya albumin sebagai alat pengangkut, penurunan uptake oleh hati, penurunan konjugasi bilirubin oleh hati, penurunan ekskresi bilirubin, dan peningkatan sirkulasi enterohepatik.

penyakit kuning yang tidak normal terjadi sebelum bayi berumur 24 jam dan bertahan setelah 8 hari pada bayi cukup bulan atau setelah 14 hari pada bayi kurang bulan. Biasanya bayi kuning yang tidak normal disertai dengan suhu yang tidak stabil, malas menyusu, muntah, penurunan berat badan yang cepat, sesak nafas, gagal nafas, dan penurunan kesadaran.

Hal terburuk yang mungkin terjadi dari tingginya kadar bilirubin adalah kernicterus. Kondisi ini akan mengakibatkan kerusakan otak, yang ditandai dengan kejang, penurunan kesadaran, ketulian, dan bahkan kematian.

Cara Mengatasi Bayi Kuning

Pada dasarnya, penyakit bayi kuning tidak memerlukan perawatan khusus karena dapat hilang dengan sendirinya. Akan tetapi, jika hasil pemeriksaan menunjukkan adanya kadar bilirubin tinggi dalam darah bayi, maka diperlukan penanganan khusus dari dokter seperti:

• Meningkatkan Asupan ASI

Bunda dapat membantu mempercepat penyembuhan penyakit kuning bayi dengan memberikan ASI eksklusif. Pastikan Bunda menyusu Si Kecil selama 2 jam sehari atau 8 hingga 12 kali dalam sehari. Pasalnya, sering menyusu dapat menurunkan kadar bilirubin karena Si Kecil harus mengeluarkan feses, sehingga penyerapan bilirubin dalam usus jadi berkurang.

Dengan meningkatkan asupan ASI, Bunda juga dapat mengatasi breastfeeding jaundice. Dalam hal ini, Bunda harus bersabar dan memberikan kesempatan pada Si Kecil untuk menyusu lebih lama, karena ASI dan kolostrum akan cepat keluar apabila dirangsang dengan isapan bayi secara terus-menerus.

Penyebab breastfeeding jaundice masih belum diketahui dengan jelas hingga saat ini. Namun, kondisi ini diyakini berhubungan dengan pemberian ASI dari orang tertentu dan akan timbul pada setiap bayi yang disusuinya.

Selain itu, breast milk jaundice juga bergantung pada kemampuan bayi dalam memetabolisme bilirubin indirek. Beberapa faktor yang diduga menjadi penyebab breast milk jaundice adalah belum siapnya flora normal di dalam usus bayi atau adanya peningkatan konsentrasi asam lemak bebas di ASI.

Apabila kadar bilirubin pada bayi masih tinggi, maka dokter akan memutuskan untuk melakukan fototerapi atau transfusi tukar. Meski dokter melakukan tatalaksana lanjut, ASI tetap harus diberikan dan tidak boleh digantikan dengan air gula, air putih, maupun susu formula.

• Fototerapi

Jika tubuh bayi terus menguning, biasanya dokter akan menyarankan fototerapi. Tujuan foto terapi ialah mempercepat membuang bilirubin yang berlebihan dalam tubuh Si Kecil. Proses fototerapi ialah mengubah bilirubin menggunakan cahaya khusus. Tujuannya, supaya bilirubin lebih mudah diurai oleh hati, agar nanti dapat dibuang melalui kencing Si Kecil.

Cahaya khusus dalam fototerapi disalurkan melalui lampu bili light. Bisa juga disalurkan melalui selimut khusus bernama biliblanket. 

Selama proses terapi, tubuhnya akan dibiarkan telanjang. Tujuannya, seluruh kulit tubuh Si Kecil mendapatkan paparan sinar dari fototerapi tersebut. Kulitnya akan menyerap seluruh sinar dari fototerapi.

Mata Si Kecil juga akan ditutup selama proses fototerapi. Tujuannya ialah menghindarkan dampak negatif fototerapi terhadap mata. 

Bagaimana Jika Setelah Fototerapi, Bayi Masih Kuning?

Beberapa kasus kuning pada bayi tidak hanya bisa diselesaikan dengan satu kali fototerapi. Beberapa bayi kadang-kadang perlu difototerapi berkali-kali hingga jumlah bilirubinnya yang semula tinggi betul-betul turun sampai ke kadar normal.

Namun kejadian bayi tetap kuning setelah fototerapi jarang terjadi. Yang umum terjadi ialah, setelah suatu fototerapi, bilirubin menjadi menurun. Lalu fototerapi diulang, kemudian bilirubin menjadi menurun lebih rendah lagi. Hingga akhirnya bilirubin bayi sampai ke kadar yang sehat. 

• Exchange Transfusion atau Transfusi Tukar

Exchange transfusion atau transfusi tukar merupakan proses pengeluaran darah bayi menggunakan kateter yang ditempatkan di pembuluh darah dan diganti dengan darah dari pendonor yang mengandung kadar bilirubin normal.

Berdasarkan studi dari The New England Journal of Medicine, prosedur ini jauh lebih efektif dan minim efek samping untuk mengobati penyakit kuning pada bayi.

Umumnya penyakit kuning terjadi karena bayi yang baru lahir kekurangan asupan ASI. Selain penyakit, ada juga beberapa penyakit lain juga disebabkan oleh kurangnya asupan ASI. Untuk menghindari Si Kecil kekurangan ASI, Bunda bisa kenali gejala gejala Si Kecil kurang ASI dan juga cara mengatasinya melalui artikel berikut yaa Bunda: Tanda Bayi Kurang ASI dan Cara Mengatasinya

Demikianlah penyebab, ciri-ciri, dan cara mengatasi bayi kuning Bun. Apabila penyakit kuning pada Si Kecil tak kunjung hilang, dan disertai dengan demam, menolak menyusu, atau bayi tampak lemas, maka Bunda perlu segera membawa Si Kecil ke dokter spesialis anak untuk penanganan lebih lanjut. Semoga artikel ini bermanfaat ya, Bun!